Мы ВКонтакте

 

_________________ районному суду

м. _______________

Позивач С. О.

(поштовий індекс, адреса)

ВідповідачВ. О.

(поштовий індекс, адреса)

Третя особа: Управління (відділ) освіти
Державної адміністрації

(повна назва, поштовий індекс, адреса)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОЗОВНА ЗАЯВА
про визначення місця проживання малолітньої дитини

З відповідачем - В. О. - я перебував у шлюбі до січня 20___ року(копії свідоцтва про шлюб та копії свідоцтва про розірвання шлюбу містяться у додатку N___).

Після розірвання шлюбу наш син В., народжений 3 вересня 2001 року (копіясвідоцтва про народження міститься у додатку N___), залишився на утриманні відповідачки. За домовленістю з нею я постійно піклувався про дитину, брав участь у її вихованні.

З січня ____ року В. О. прийняла проживати до себе невідомого мені чоловіка, з яким систематично вживають спиртні напої, сваряться. У квартирі стали збиратися особи з аморальною поведінкою, що можуть підтвердити __________________________________ адреса та _______________________________ адреса.  З цього часу я не можу побачитись із дитиною, надати допомогу в навчанні.

Гроші, які я даю на утримання дитини, В. О. витрачає на придбання спиртних напоїв.

Мені повідомили, що неодноразово на квартиру викликали наряд міліції. Дитину забирають сусіди. У школі вона стала вчитися значно гірше.

30 травня 2004 року я був вимушений забрати до себе сина і виховувати його належним чином, про що я повідомив його вчительку та орган опіки і піклування (назва). Згоди з В. О. щодо місця проживання дитини і передачі її під моє піклування не досягнуто.

Вважаю, що перебування сина в сім'ї В. О. негативно впливає на його виховання та здоров'я.

Я проживаю в окремій двокімнатній квартирі. Одружився, маю добру дружину, високий заробіток. Хочу дати дитині освіту і добробут. Син також хоче жити зі мною.

Відповідач не може дати дитині ні належного виховання, ні матеріального забезпечення.

Згідно з актом обстеження комісії управління освіти (назва) перебування у В. О. сина та його виховання є недоцільним (копія акта міститься у додатку N___).

Зазначені вище обставини можуть посвідчити М. К., М. В., К. А.

На підставі ст. 3 ЦПК, статей 19, 150, 161 СК України -

ПРОШУ:

1. Визначити місце проживання сина - В., народженого 3 вересня 2001 року, - залишивши його на моєму утриманні та вихованні за адресою [...]у м. __________.

2. Притягнути до участі у справі орган опіки і піклування (назва) для дачі висновку по справі.

3. Допитати як свідків громадян: М. К. (адреса), М. В. (адреса), К. А. (адреса).

ДОДАТОК:

1. Копія свідоцтва про народження сина.

2. Копія свідоцтва про шлюб.

3. Копія свідоцтва про розірвання шлюбу.

4. Довідка про склад сім'ї і прописку.

5. Довідка про особисті доходи.

6. Характеристика з місця роботи.

7. Довідка зі школи.

8. Копія акта обстеження умов життя та виховання дитини.

9. Квитанція про сплату судового збору та витрат на інформаційно-технічне забезпечення.

10. Копії позовної заяви (2 прим.).

 

"___" ____________ 20__ р

_________________/______________________/