До _______________________________
(найменування суду)
Заявник __________________________,
(П. І. Б.)
що проживає за адресою _____________
|
ЗАЯВА
про надання права на побачення з дитиною
За рішенням _____________________________________________________
(найменування суду)
від"___"____________20__ р. мене було позбавлено батьківських прав щодо моєї дитини____________________________, _______ року народження, що
(П. І. Б.)
проживає _____________________________________ разом з _________________.
(місце проживання дитини)
Вважаю, що мої побачення з дитиною не матимуть негативного впливу на неї та на її моральне виховання і, без сумніву, не завдадуть шкоди життю й здоров'ю моєї дитини.
________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Відповідно до ст.168Сімейного кодексу України,
ПРОШУ:
Надати мені дозвіл на періодичні побачення з моєю дитиною ___________
______________________________________________________________________.
(П. І. Б.)
____________
Дата
____________________________________ ________________
Підпис
|