|
До _____________________________
(найменування місцевого суду)
Заявник _________________________,
(П. І. Б.)
що проживає за адресою:
________________________________
Номер засобу зв'язку _____________
Зацікавлена особа: ________________________________
________________________________
(найменування емітента цінного паперу)
місцезнаходження:
________________________________.
|
ЗАЯВА
про визнання цінного паперу недійсним і про відновлення
прав на втрачений цінний папір
________________________________________________________________
(вказати: коли, ким і який саме втрачений цінний папір був емітований)
Втрачений цінний папір має наступні реквізити_______________________
(докладно їх описати)
Емітентом цінного паперу є ________________________________________
(вказати повну точну назву емітента цінного паперу та його реквізити)
Втрата цінного паперу сталася за наступних обставин_________________
________________________________________________________________.
На підставі вищевикладеного, керуючись ст. ст.260 - 262 Цивільного процесуального кодексу України,
ПРОШУ:
1.Визнати_______________________________________________________
(вказати втрачений цінний папір та найменування його емітента)
недійсним.
2. Відновити мої права на втрачений цінний папір на пред'явника шляхом спонукання ________________________________ видати мені аналогічний цінний
(вказати найменування емітента)
папір взамін цінного паперу, що був визнаний недійсним.
3.В порядку підготовки справи до розгляду винести ухвалу про заборону ________________________________________ здійснюватибудь-які операції за
(вказати найменування емітента)
втраченим цінним папером на пред'явника, а також зробити публікацію про виклик держателя цінного паперу до суду.
4.Викликати свідків______________________________________________.
(П. І. Б., місце проживання)
Додатки:
1.Наявні письмові докази.
2.Копія заяви.
3.Квитанція про сплату державногомита.
4. Квитанція про сплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи
"___" ____________ 200_ року
|
Підпис ___________/__________/
|
|