АКТ
"___" ____________ 20__ р.
Особа, що отримує продукцію _____________________________________. (вказати найменування)
Місце складання Акта приймання-передачі продукції (товарів) за кількістю та якістю _____________________________________________________________.
Комісія у складі: _________________________________________________ ______________________________________________________________________ (посада, місце роботи, прізвище) за участі представника постачальника (незацікавленої організації, громадськості) ______________________________________________________________________ (посада, назва підприємства, ім'я, по батькові, прізвище)
склала цей Акт приймання-передачі відповідно до Договору N ________ ________________________________ від "____" ___________ ___ р., укладеного між ____________ ________________, про таке:
Час початку приймання продукції (товарів) __________________________. Час закінчення приймання _________________________________________. Дата і N посвідчення представника постачальника (незалежної організації, громадськості) _________________________________________________________. Назва постачальника _____________________________________________. Назва та адреса відправника (виробника) ____________________________. Дата і номер телефонограми або телеграми про виклик представника виробника (постачальника) ______________________________________________. Дата та N рахунку-фактури ________________________________________. Дата та N транспортної накладної __________________________________. Станція і дата відправлення _______________________________________. Станція призначення та час прибуття вантажу ________________________. Час видачі вантажу органами транспорту ____________________________. Час розкриття вагона, контейнера, автофургона, тари __________________. Умови зберігання товарів на складі _____________________ до приймання (вказати найменування отримувача) продукції (товарів): ___________________________________________________________________________________. Дата складання комерційного акта _________________________________. Стан тари, упаковки, маркірування, пломби в момент огляду продукції (товарів) _________________________. Наявність пакувальних ярликів, пломб ______________________________. Продукція (товари) відвантажені за вагою та пломбами ___________ (або перевізника). Вага продукції (товарів): - загальна а) фактична_________, б) за документами _____________; - кожної одиниці продукції (товарів), щодо якої виявлено нестачу __________. За документами постачальника зазначалося:
Фактично виявилося:
Продукція (товари), що забракована __________, в тому числі підлягає виправленню: у виробника ______, на місці _________, в т. ч. шляхом заміни окремих деталей ______________. Яким чином визначено кількість продукції (товарів), яких не вистачає _____________________________________________________________________. Кількість некомплектної продукції (товарів) та перелік частин, вузлів, агрегатів, яких бракує, їх вартість: ________________________________________. Детальний опис виявлених дефектів та їх характер, причини виникнення ______________________________________________________________________. Номери ГОСТів, ДСТУ, технічні умови, креслення, за якими здійснювалася перевірка якості продукції (товарів) _____________________ ______________________________________________________________________. Висновок комісії про причини нестачі, надлишків, бою та браку продукції (товарів): ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________. Члени комісії попереджені про відповідальність за підписання акта, який містить дані, що не відповідають дійсності.
Підписи членів комісії: 1. ___________________/_________________/ (підпис) 2. ___________________/_________________/ (підпис) 3. ___________________/_________________/ (підпис) 4. ___________________/_________________/ (підпис)
Представник постачальника (незацікавленої організації, громадськості):___________________/_________________/ (підпис)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||