ЗАЯВА
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Я, _________________________________________________________, визнаю себе батьком Я, _____________________________________________________, підтверджую, що батьком моєї Надалі при державній реєстрації народження відповідно до статті 126 Сімейного кодексу України просимо внести відомості про батька до актового запису про народження нашої дитини, по батькові дитини просимо вказати за власним іменем батька _____________________, присвоїти їй прізвище батька _____________________. Про себе повідомляємо: |
|
|
БАТЬКО |
МАТИ |
|
1. Прізвище |
|
|
|
2. Власне ім'я |
|
|
|
3. По батькові |
|
|
|
4. Дата народження |
|
|
|
5. Громадянство |
|
|
|
6. Місце проживання |
|
|
|
7. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий) |
|
|
|
Місце реєстраційного |
|
До заяви додаємо: |
_________________________________________________________________ |
|
|
Підписи батьків: |
||
|
Батько _________________________ |
Мати __________________________ |
|
|
Додаток 3 |
|
До _____________________________________________ |
ЗАЯВА
про державну реєстрацію народження відповідно до частини першої статті 135 Сімейного кодексу України
|
Відповідно до частини першої статті 135 Сімейного кодексу України прошу внести відомості про батька до актового запису про народження дитини ________________________________________. У графі "Відомості про батька" прошу записати прізвище, громадянство батька за прізвищем, громадянством матері і вказати таке його власне ім'я та по батькові: |
|
|
______________________ |
Підпис _____________________ |
|
Місце реєстраційного |
|
Додаток 4 |
СПІЛЬНА ЗАЯВА
чоловіка та дружини (колишнього подружжя) про невизнання чоловіка (колишнього чоловіка) батьком дитини
(потрібне підкреслити)
|
Я, ___________________________________________________, не визнаю себе батьком дитини, Я, _______________________________________________________, підтверджую, що мій чоловік |
|
|
______________________ |
Підпис _____________________ Підпис _____________________ |
|
Місце реєстраційного |
|
Додаток 5 |
СПІЛЬНА ЗАЯВА
попереднього чоловіка матері дитини та чоловіка у повторному шлюбі про визнання батьківства
|
Я, ______________________________________________________, визнаю себе батьком дитини, Я, _________________________________________________________, не заперечую проти запису Я, _____________________________________________________, даю згоду на визнання і запис Про себе повідомляємо: |
|
N з/п |
Питання |
Відповіді |
|
1 |
Прізвище, власне ім'я, по батькові батька дитини |
|
|
2 |
Місце проживання батька дитини (повна адреса) |
|
|
3 |
Документ, що посвідчує особу батька дитини: серія, номер, дата видачі, орган, який видав паспорт або паспортний документ |
|
|
Місце реєстраційного |
|
4 |
Прізвище, власне ім'я, по батькові чоловіка матері дитини |
|
|
|
5 |
Місце проживання чоловіка матері дитини (повна адреса) |
|
|
|
6 |
Документ, що посвідчує особу чоловіка матері дитини: серія, номер, дата видачі, орган, який видав паспорт або паспортний документ |
|
|
|
7 |
Прізвище, власне ім'я, по батькові матері дитини |
|
|
|
8 |
Місце проживання матері дитини (повна адреса) |
|
|
|
9 |
Документ, що посвідчує особу матері дитини: серія, номер, дата видачі, орган, який видав паспорт або паспортний документ |
|
|
|
______________________ |
Підпис _____________________ Підпис _____________________ Підпис _____________________ |
|
Додаток 6 |
|
До _______________________________ Місце проживання _________________ |
ЗАЯВА
про державну реєстрацію народження дитини, яка досягла одного року і більше
|
Прошу зареєструвати народження дитини та видати свідоцтво про народження. Повідомляю про неї: 1. Прізвище ______________________________________ 2. Власне ім'я ____________________ 3. По батькові ___________________________________ 4. Дата народження _______________________________________________________________ 5. Місце народження ______________________________________________________________ 6. Прізвища, власні імена, по батькові батьків, їх дати народження та громадянство: Батько ___________________________________________________________________________ Мати ____________________________________________________________________________ 7. Назва документів, їх серії, номери, яким органом і коли видані: Батька ___________________________________________________________________________ Матері ___________________________________________________________________________ 8. Якими документами підтверджується факт народження дитини: ________________________ 9. Причина несвоєчасної державноїреєстрації народження ______________________________ Про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджений(а). _________________________________ Підпис _______________________ |
|
Місце реєстраційного |
|
Додаток 7 |
|
До _________________________________________ |
|
Державну реєстрацію шлюбу призначено Шлюб зареєстрований ______________, актовий запис N ___ Місце для квитанції |
ЗАЯВА
про державну реєстрацію шлюбу
|
|
ВІН |
ВОНА |
|
1. Прізвище |
|
|
|
2. Власне ім'я |
|
|
|
3. По батькові |
|
|
|
4. Дата народження, |
|
|
|
5. Місце народження |
|
|
|
6. Громадянство |
|
|
|
7. Відношення до військової служби: |
|
|
|
Місце реєстраційного |
|
8. Сімейний стан (у шлюбі не перебуває, удівець (удова), шлюб розірвано). |
|
|
|
9. Місце проживання (повна адреса) |
|
|
|
10. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий) |
|
|
|
Перешкод до державної реєстрації шлюбу у нас немає. Виявляючи взаємну згоду на вступ до шлюбу, просимо зареєструвати його в установленому законодавством порядку. Після державної реєстрації шлюбу бажаємо мати прізвище: |
|
|
______________________________ |
______________________________ |
|
З умовами і порядком державної реєстрації шлюбу, а також з обов'язком повідомити один одного про стан здоров'я ознайомлені. Права й обов'язки як майбутніх подружжя і батьків нам роз'яснено. Про відповідальність за утаювання обставин, що перешкоджають державній реєстрації шлюбу, або повідомлення завідомо неправдивих відомостей органу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені. (Місце для заяви про бажання наречених зареєструвати шлюб в урочистій обстановці; для відміток про отримання направлення на медичне обстеження або про відмову в цьому). |
|
|
Підписи наречених: |
Він ____________________________________ Вона ___________________________________ |
|
_______________________ |
|
|
Додаток 8 |
|
Штамп органу державної |
|
До ____________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
про зміну військовозобов'язаними і призовниками прізвища у зв'язку з державною реєстрацією шлюбу, розірвання шлюбу
(потрібне підкреслити)
|
N з/п |
Прізвище, власне ім'я, по батькові до державної реєстрації шлюбу; державної реєстрації розірвання шлюбу; розірвання шлюбу (потрібне підкреслити). |
Місце проживання |
Номер актового запису про шлюб, розірвання шлюбу (потрібне підкреслити) |
Дата державної реєстрації шлюбу; державної реєстрації розірвання шлюбу; розірвання шлюбу |
Прізвище, власне ім'я, по батькові після державної реєстрації шлюбу; державної реєстрації розірвання шлюбу; розірвання шлюбу (потрібне підкреслити) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Надсилається відповідно до статті 38 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу".
|
Керівник органу державної |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 9 |
|
Штамп відділу державної |
|
До __________________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
|
__________________________________________________________________________________ Згідно з пунктами 3, 25 глави 3 розділу III Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні просимо зробити відмітку про розірвання шлюбу в другому примірнику актового запису про шлюб. |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 10 |
|
До ___________________________________________ |
|
Розірвання шлюбу зареєстровано Місце для квитанції |
ЗАЯВА
про державну реєстрацію розірвання шлюбу на підставі рішення суду
|
(прошу) зареєструвати розірвання шлюбу на підставі рішення суду Про себе повідомляємо(ю): |
|
|
ВІН |
ВОНА |
|
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові |
|
|
|
2. Дата народження, місце народження |
|
|
|
3. Громадянство |
|
|
|
4. Відношення до військової служби: |
|
|
|
5. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо) |
|
|
|
6. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається. |
|
|
|
7. Кількість спільних дітей віком до 18 років |
|
|
|
8. Яке прізвище бажає мати після державної реєстрації розірвання шлюбу (узяте при державній реєстрації шлюбу чи дошлюбне) |
|
|
|
9. Місце проживання |
|
|
|
10. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий) |
|
|
|
Місце реєстраційного |
|
З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені. Підписи осіб, що розривають шлюб: |
|
|
Він _____________________________ |
Вона ___________________________ |
|
Державне мито в сумі _____________________________ Квитанція N _________ від ____________ |
|
|
Додаток 11 |
|
Штамп відділу державної |
|
До ____________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
|
Прошу доповнити актовий запис про розірвання шлюбу N _____, складений ________________ у графі 1 _________________________________________________________________________; у графі 4 _________________________________________________________________________; у графі 5 _________________________________________________________________________; у графі 6 _________________________________________________________________________; у графі 7 _________________________________________________________________________; у графі 10 ________________________________________________________________________; у графі 11 ________________________________________________________________________; у графі 13 ________________________________________________________________________ |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 12 |
|
До _________________________________________ |
|
Державна реєстрація розірвання шлюбу Розірвання шлюбу зареєстровано Місце для квитанції |
ЗАЯВА
про розірвання шлюбу подружжя, яке не має дітей
Ми, що нижче підписалися, за взаємною згодою просимо розірвати шлюб
у встановленому законодавством порядку.
Спільних дітей не маємо.
Про себе повідомляємо:
|
|
ВІН |
ВОНА |
|
|
|
|
|
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові |
|
|
|
2. Дата народження, місце народження |
|
|
|
3. Громадянство |
|
|
|
4. Відношення до військової служби: |
|
|
|
Місце реєстраційного |
|
5. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо) |
|
|
|
6. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається. |
|
|
|
7. Яке прізвище бажає мати після розірвання шлюбу (узяте при державній реєстрації шлюбу чи дошлюбне) |
|
|
|
8. Місце проживання |
|
|
|
9. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий) |
|
|
|
З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені. Підписи осіб, що розривають шлюб: |
|
|
Він _____________________________ |
Вона _____________________________ |
|
Державне мито в сумі _____________________________ Квитанція N _________ від ____________ |
|
|
Додаток 13 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
про розірвання шлюбу відповідно до статті 107 Сімейного кодексу України
|
Прошу розірвати шлюб з _____________________________________________________________ Про себе та чоловіка (дружину) повідомляю: |
|
|
ВІН |
ВОНА |
|
1. Прізвище |
|
|
|
2. Власне ім'я |
|
|
|
3. По батькові |
|
|
|
4. Дата народження, місце народження |
|
|
|
5. Громадянство |
|
|
|
6. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо) |
|
|
|
7. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається, номер та дата актового запису |
|
|
|
8. Кількість спільних дітей віком до 18 років |
|
|
|
9. Відношення до військової служби: |
|
|
|
Місце реєстраційного |
|
10. Яке прізвище бажає мати після розірвання шлюбу (дошлюбне чи взяте при державній реєстрації шлюбу) |
|
|
|
11. Місце проживання |
|
|
|
12. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий) |
|
|
|
Опікун недієздатного подружжя: ______________________________________________________ До заяви додаю: ________________________________________________________ |
|
|
___________________________ |
Підпис заявника _____________ |
|
Додаток 14 |
|
Штамп відділу державної |
|
До __________________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
про державну реєстрацію розірвання шлюбу
|
_______________________________________________________ ___________________________ Згідно з пунктом 23 глави 3 розділу III Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні просимо зробити відповідну відмітку про державну реєстрацію розірвання шлюбу в актовому записі про шлюб N _____________, складеному _________________________________________ |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 15 |
|
До __________________________________________ Місце проживання _______________________________ |
|
Місце для квитанції |
ЗАЯВА
про зміну імені*
|
Прошу змінити мені прізвище, власне ім'я, по батькові (потрібне підкреслити) _________________ Повідомляю про себе: |
|
Питання |
Відповіді |
|
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові |
|
|
2. Дата народження, місце народження |
|
|
3. Громадянство |
|
|
4. Відношення до військової служби: |
|
|
5. Сімейний стан (перебуває чи не перебуває у шлюбі, удівець, удова) |
|
|
6. Відомості про дітей (прізвище, власне ім'я, по батькові, місце та дата народження, адреса, за якою вони проживають) |
|
|
7. Чи перебуваєте під слідством, судом, адміністративним наглядом? |
|
|
8. Чи міняли раніше прізвище, власне ім'я, по батькові, якщо міняли, то коли і де |
|
|
9. Обране прізвище, власне ім'я, по батькові |
|
|
Місце реєстраційного |
|
10. Повний перелік місцевостей, у яких заявник проживав, з указівкою часу проживання, місця роботи, навчання, служби в армії |
|
|
11. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий) |
|
|
Про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджений(а) До заяви додаю: а) свідоцтво про народження; б) свідоцтво про шлюб (розірвання шлюбу); в) свідоцтва про народження дітей; г) витяг з паспорта; ґ) фотокартку; д) документ, що підтверджує зміну імені е) квитанція про сплату державного мита. |
|
|
____________________ |
Підпис ________________ |
|
____________ Ім'я фізичної особи, яка є громадянином України, складається із прізвища, власного імені та по батькові, якщо інше не випливає із закону або звичаю національної меншини, до якої вона належить. |
|
Додаток 16 |
|
Штамп відділу державної |
___________________________ |
ВИСНОВОК
про надання дозволу на зміну імені
|
___________________________________________________________________________________ На підтвердження свого прохання заявником надано та відділом зібрано такі документи: Відповідно до висновку органів внутрішніх справ дозволено зміну імені (прізвища, власного імені, по батькові) (потрібне підкреслити) з _______________________________ на ___________________________________ У тримісячний строк від дня надання відділом державної реєстрації актів цивільного стану дозволу на зміну заявник повинен зареєструвати зміну імені. У разі порушення цього строку без поважних причин дозвіл на зміну імені втрачає силу. |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
|
|
____________________ |
|
Додаток 17 |
|
Штамп відділу державної |
____________________________________ |
Висновок
про відмову у зміні імені
|
__________________________________________________________________________________ На підтвердження свого прохання заявником надано та відділом зібрано такі документи: Відповідно до __________________________________________________ відмовити у зміні імені Відмова може бути оскаржена в суді в установленому порядку. |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 18 |
|
Штамп відділу державної |
|
До _____________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
|
Повідомляємо, що на підставі висновку ________________________________________________ Зміна імені (прізвища, власного імені, по батькові) (потрібне підкреслити) зареєстрована Надсилається відповідно до статті 38 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу". |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 19 |
|
Штамп відділу державної |
|
До __________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
|
Повідомляємо, що на підставі висновку ____________________________________________ Зміна імені (прізвища, власного імені, по батькові) (потрібне підкреслити) зареєстрована |
||
|
Керівник відділу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 20 |
|
Штамп відділу державної |
|
До _________________________________________ |
СПИСОК
паспортів, паспортних документів, пільгових посвідчень та військово-облікових документів, зданих у зв'язку з державною реєстрацією смерті померлих
за період з ___ ____________ до ___ ____________ ____
|
N з/п |
Назва документа |
Серія |
Номер |
Яким органом та коли виданий |
Прізвище, власне ім'я, по батькові, рік народження померлого |
Останнє місце проживання |
Примітка |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Надсилається відповідно до пункту 21 Положення про паспорт громадянина України, затвердженого Постановою Верховної Ради України від 26.06.92 N 2503-XII (у редакції Постанови Верховної Ради України від 02.09.93 N 3423-XII), та згідно зі статтею 38 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу".
|
Керівник органу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 21 |
|
Вихідний номер та дата |
До ______________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
про громадян, які померли за
____________ ____,
(місяць) (рік)
для зняття з обліку в Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків та інших обов'язкових платежів
(код ЄДРПОУ) |
|
____________________________ |
_________________________________________________ |
Аркуш 1
|
N з/п |
Стать |
Прізвище, власне ім'я, по батькові |
Ідентифікаційний номер |
Дата народження |
Дата смерті |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Аркуш 2
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього громадян |
_______________ |
Усього аркушів |
_________________ |
|
|
_______________ |
/ __________________________ / |
______________ |
|
|
_______________ |
/ __________________________ / |
______________ |
|
М. П. |
|
|
|
Надсилається відповідно до Порядку передачі відділами реєстрації актів громадянського стану державним податковим органам інформації про громадян, які померли, затвердженого наказом Державної податкової адміністрації України та Міністерства юстиції України від 22.12.97 N 462/83/5, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 24.12.97 за N 617/2421.
|
Додаток 22 |
|
Вихідний номер та дата |
|
До _____________________________________ |
ПОВІДОМЛЕННЯ
про громадян, які померли за
____________ ____,
(місяць) (рік)
для зняття з обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги
(код ЄДРПОУ) |
|
________________________________ |
__________________________________________________ |
Аркуш
|
N з/п |
Стать |
Прізвище, власне ім'я, по батькові |
Ідентифікаційний номер або документ, що його підтверджує (за відсутності цих документів - серія, номер, коли та ким виданий паспорт (паспортний документ) чи свідоцтво про народження або прочерк) |
Дата народження |
Дата смерті |
Номер актового запису про смерть |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Усього громадян |
________________ |
Усього аркушів |
_________________ |
|
|
_______________ |
/ __________________________ / |
______________ |
|
|
_______________ |
/ __________________________ / |
______________ |
|
М. П. |
|
|
|
Надсилається відповідно до Порядку передання відділами реєстрації актів цивільного стану органам праці та соціального захисту населення інформації про громадян, які померли, затвердженого наказом Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства юстиції України від 18.05.2006 N 188/43/5, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 22.05.2006 за N 590/12464.
|
Додаток 23 |
|
Штамп органу державної |
|
ПОВІДОМЛЕННЯ
про померлих дітей
за період з ___ ____________ до ___ ____________ ____
|
N з/п |
Прізвище, власне ім'я, по батькові дитини |
Дата народження |
Місце проживання (адреса повна) |
Дата смерті |
Дата державної реєстрації смерті та номер актового запису |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Керівник органу державної реєстрації |
|
|
|
М. П. |
|
|
|
Додаток 24 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
|
Прошу повторно видати мені свідоцтво про народження __________________________________ |
|
|
Державна реєстрація народження проведена в |
________________________________________ |
|
Батьки: |
|
|
мати |
________________________________________ |
|
Свідоцтво потрібне ___________________________________________________________________ |
|
|
________________________ |
Підпис ________________ |
|
Видано свідоцтво про народження: серія ______ N _____________, |
|
|
Додаток 25 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
|
Прошу повторно видати мені свідоцтво про шлюб з ______________________________________ Державна реєстрація шлюбу проведена в _______________________________________________ Свідоцтво потрібне __________________________________________________________________ |
|
|
________________________ |
Підпис ________________________ |
|
Видано свідоцтво про шлюб: серія ______ N _______________, |
|
|
Додаток 26 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
|
Прошу повторно видати мені свідоцтво про розірвання шлюбу з Державна реєстрація розірвання шлюбу проведена в ______________________________________ Свідоцтво потрібне __________________________________________________________________ |
|
|
_____________________ |
Підпис ________________________ |
|
Видано свідоцтво про розірвання шлюбу: серія _______ N _______________, |
|
|
Додаток 27 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
|
Прошу повторно видати мені свідоцтво про зміну імені Державна реєстрація зміни імені (прізвища, власного імені, по батькові) (потрібне підкреслити) Свідоцтво потрібне _________________________________________________________________ |
|
|
_______________________ |
Підпис _______________________ |
|
Видано свідоцтво про зміну імені: серія ______ N _______________, |
|
|
Додаток 28 |
|
До _________________________________________ |
ЗАЯВА
|
Прошу повторно видати мені свідоцтво про смерть ______________________________________ Державна реєстрація смерті проведена в _______________________________________________ Свідоцтво потрібне _________________________________________________________________ |
|
|
___________________________ |
Підпис ____________________ |
|
Видано свідоцтво про смерть: серія _____ N __________________, Свідоцтво про смерть повторно видано при пред'явленні заявником: _______________ __________________________________________________________________________________ |
|
(Правила у редакції наказів Міністерства
юстиції України від 18.11.2003 р. N 140/5,
від 22.11.2007 р. N 1154/5,
від 24.12.2010 р. N 3307/5)

