|
Додаток 9
до пункту 21 Порядку оформлення і видачі паспорта громадянина України
|
Зразок
|
Начальникові ________________________________
(назва територіального
____________________________________________
підрозділу)
____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, адреса реєстрації
____________________________________________
заявника)
|
ЗАЯВА
|
Прошу видати мені паспорт замість утраченого, викраденого або зіпсованого (зайве закреслити).
Паспорт утрачено, викрадено, зіпсовано (зайве закреслити) ___________________________________
(дата,
______________________________________________________________________________________
обставини втрати, викрадення або псування)
______________________________________________________________________________________
У разі знайдення втраченого паспорта зобов'язуюся повернути його до ______________________________________________________________________________________
(назва територіального підрозділу, до якого буде повернуто паспорт)
___.____________ 20__ року ___________________________
(підпис)
|
|
Директор ДДГІРФО
МВС України
|
В. С. Бондар
|
|
|
