Додаток 1
до пунктів 1, 2 Порядку оформлення і видачі тимчасового посвідчення, що підтверджує особу громадянина України
|
Зразок
Начальникові _________________________
(назва територіального підрозділу
_____________________________________
служби)
_____________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, адреса реєстрації
_____________________________________
заявника)
|
ЗАЯВА
Прошу видати тимчасове посвідчення громадянина України, що підтверджує мою особу, на час розгляду моєї заяви про втрату, викрадення або псування (зайве закреслити) паспорта.
___ ____________ 20__ року
|
__________________
(підпис)
|
Видано тимчасове посвідчення N _____ від ____________ 20__ року.
Т. в. о. директора Державного
департаменту у справах
громадянства, імміграції та
реєстрації фізичних осіб МВС
України
полковник міліції
|
С. І. Радутний
|
|
|