___ ____________ 200_ р. ______________________ (підпис заявника) СЛУЖБОВІ ПОМІТКИ (заповнюється консульською посадовою особою)
Особа ____________________________________________________________________________ має: (прізвище, ім'я, по батькові)
1) паспорт громадянина України для виїзду за кордон: серія ___________ N _____________________,
виданий ______________________________________________________________________________ (дата видачі та назва установи, яка видала паспорт)
______________________________________________________________________________________
2) національний паспорт, серія _______________________ N _________________________________,
виданий "___" ____________ ____ р. _______________________________________ (назва установи, яка видала ______________________________________________________________________________________ національний паспорт)
3) посвідку на постійне проживання (для осіб без громадянства): серії _________ N ______________,
видану "___" ____________ ____ р. ________________________________________________ (яким органом)
______________________________________________________ строком до ___ ____________20__ р. (яким органом)
Заяву прийняв і правильність її заповнення та всі необхідні документи, долучені до заяви, перевірив: _____________________________________________________________________________________ (посада, прізвище та ініціали консульської посадової особи)
___ ____________ 200_ р. ____________________ (підпис) Прийняте рішення:
______________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
є громадянином ________ України згідно з _____ пунктом Порядку та відповідно до статті 15 Закону України "Про громадянство України" від 18 січня 2001 року. Консульська посадова особа ____________________ (прізвище та ініціали) (підпис) "Затверджую" Керівник дипломатичного представництва/ Консульської установи ____________________ (прізвище та ініціали)
(підпис) |